Thuốc Agiclovir 800

​

Thành phần:

Acyclovir

Công dụng của Thuốc Agiclovir 800

Chỉ định

Thuốc Agiclovir 800mgđược chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

Dược lực học

Acyclovirlà chất tương tự nucleosid (acycloguanosin) có tác dụng chọn lọc trên tế bào nhiễm virus Herpes. Để có tác dụng, acyclovir phải được phosphoryl hóa thành dạng có hoạt tính là acyclovir triphosphate. Ở chặng đầu, acyclovir được chuyển thành acyclovir monophosphate nhờ enzyme của virus là thymidin kinase, sau đó chuyển tiếp thành acyclovir diphosphate và triphosphate bởi một số enzyme khác của tế bào. Acyclovir triphosphate ức chế tổng hợp DNA của virus và sự nhân lên của virus mà không ảnh hưởng gì đến chuyển hóa của các tế bào bình thường.

Tác dụng của acyclovir mạnh nhất trên virus Herpes simplex type 1 (HSV - 1) và kém hơn ở virusHerpes simplextype 2 (HSV - 2), virusVaricella zoster(VZV), tác dụng yếu nhất trêncytomegalovirus(CMV). Trên lâm sàng không thấy acyclovir có hiệu quả trên người bệnh nhiễm CMV. Tác dụng chống virus Epstein Barr vẫn còn chưa rõ. Trong quá trình điều trị đã xuất hiện một số chủng kháng thuốc và virus Herpes simplex tiềm ẩn trong các hạch không bị tiêu diệt.

Dược động học

Hấp thu

Khả dụng sinh học theo đường uống của acyclovir khoảng 20% (15 – 40%). Thức ăn không làm ảnh hưởng đến hấp thu của thuốc.

Phân bố

Acyclovir phân bố rộng rãi trong dịch cơ thể và các cơ quan như: Não, thận, phổi, ruột, gan, lách, cơ, tử cung, niêm mạc và dịch âm đạo, nước mắt, thủy dịch, tinh dịch, dịch não tủy.

Liên kết với protein thấp (9 – 55%). Thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khi uống từ 1,5 – 2 giờ.

Chuyển hóa – Thải trừ

Ở người bệnh chức năng thận bình thường, thời gian bán thải khoảng 2 – 3 giờ, ở người bệnhsuy thận mạnchỉ số này tăng và có thể đạt tới 19, 5 giờ ở bệnh nhân vô niệu. Trong thời gian thẩm phân máu, thời gian bán thải giảm xuống còn 5,7 giờ và khoảng 60% liều acyclovir được đào thải trong quá trình thẩm phân.

Một lượng nhỏ thuốc được chuyển hóa ở gan, còn phần lớn (50 – 90% liều) được đào thải qua thận dưới dạng không đổi.

Điều trị nhiễm virusVaricella zoster(bệnh thủy đậu) và virusHerpes zoster(bệnh zona) (trừ các trường hợp nhiễm HSV ở trẻ sơ sinh và nhiễm HSV ở trẻ em suy giảm miễn dịch nặng).

Thuốc này khuyến cáo chỉ sử dụng ở trẻ em trên 6 tuổi.

Cách dùng Thuốc Agiclovir 800

Cách dùng

Uống thuốc sau bữa ăn với nhiều nước.

Liều dùng

Điều trị bằng acyclovir phải được bắt đầu càng sớm càng tốt khi có dấu hiệu và triệu chứng của bệnh.

Người lớn

Điều trị nhiễm virus Varicella zoster (bệnh thủy đậu) và virus Herpes zoster (bệnh zona): Uống 800 mg/lần x 5 lần/ngày (cách nhau 4 giờ, điều trị liên tục trong 7 ngày).

Trẻ em trên 6 tuổi

Điều trị nhiễm virus Varicella zoster (bệnh thủy đậu): Uống 800 mg/lần x 4 lần/ngày, điều trị liên tục trong 5 ngày.

Người cao tuổi

Nên xem xét tình trạng suy giảm chức năng thận ở người cao tuổi và liều lượng phải được điều chỉnh cho phù hợp (theo liều lượng cho bệnh nhân suy thận dưới đây).

Bệnh nhân cao tuổi dùng liều cao acyclovir phải được uống đủ nước.

Bệnh nhân suy thận

Cần thận trọng khi dùng acyclovir cho bệnh nhân có chức năng thận suy giảm, người bệnh phải được uống đủ nước.

Trong điều trị nhiễm Herpes zoster điều chỉnh liều như sau:

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng

Có kết tủa trong ống thận khi nồng độ trong ống thận vượt quá độ hòa tan 2,5 mg/ml. Hoặc khi creatinin huyết thanh cao, suy thận, trạng thái kích thích, bồn chồn, run, co giật, đánh trống ngực, cao huyết áp, khó tiểu tiện.

Xử lý quá liều

Thẩm tách máu người bệnh cho đến khi chức năng thận phục hồi, ngừng thuốc, cho truyền nước và điện giải.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

Độ thanh thải creatinin 10 – 25 ml/phút: 800 mg/lần x 5 lần/ngày, cách 8 giờ uống 1 lần.

Độ thanh thải creatinin dưới 10 ml/phút: 800 mg/lần x 2 lần/ngày, cách 12 giờ uống 1 lần.

Tác dụng phụ

Khi sử dụng thuốc Agiclovir 800 mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp, ADR > 1/100

Hệ thần kinh:Nhức đầu, chóng mặt.

Hệ tiêu hóa: Rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, nôn,tiêu chảy, đau bụng.

Da và mô dưới da: Ngứa, phát ban (bao gồm nhạy cảm ánh sáng).

Hiếm gặp, 1/10000 < ADR < 1/1000

Hệ thống miễn dịch:Sốc phản vệ.

Hô hấp, lồng ngực và trung thất:Khó thở.

Gan mật: Tăng bilirubin và men gan có liên quan.

Thận và tiết niệu: Tăng ure máu và creatinin.

Da và mô dưới da: Phù mạch.

Rất hiếm gặp, ADR < 1/10000

Máu và hệ bạch huyết:Thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.

Hệ thần kinh: Kích động, bối rối, run, mất điều hòa, loạn vận ngôn, ảo giác, các triệu chứng loạn thần kinh, co giật, ngủ gà, bệnh não, hôn mê. Các biểu hiện này thường hồi phục và thường nhận thấy ở bệnh nhân suy thận hoặc có yếu tố ảnh hưởng khác.

Gan mật:Viêm gan, vàng da.

Thận và tiết niệu: Viêm suy thận, đau thận.

Các phản ứng khác: Mệt mỏi, sốt, đau, test gan tăng, viêm gan, vàng da, đau cơ, phù mạch, rụng tóc.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào kể cả các tác dụng phụ chưa liệt kê như trên, thông báo ngay cho bác sĩ.

Các ADR thường hiếm xảy ra và nhẹ, tự hết. Nếu các triệu chứng nặng (lú lẫn, hôn mê ở người suy thận), phải ngừng thuốc ngay. Diễn biến thường tốt sau khi ngừng thuốc, ít khi phải thẩm phân máu.